LA PROGNOSI della malattia navicolare è da considerarsi riservata in quanto si tratta di una forma evolutiva che porta ad un progressivo peggioramento delle prestazioni. IL TRATTAMENTO può essere medico, chirurgico o di mascalcia.
MEDICA: Può essere sistemica o locale:
- ASSOLUTO RIPOSO
- Sistemica: Fans, Corticosteridi, vasodilatatori, antitrombitici.
- Locale: Iniezioni intra articolari di corticosteridi, glicosaminoglicani, iniezioni intratecali o iuxtabursali.
CHIRURGICA:
a)Nevrotomia o nevrectomia digitali palmari o palmari
b)Desmotomia legamento Sospensore: rotazione verso il basso dell’osso navicolare
c)“criogesia”, congelamento e distruzione del nervo.
d) “alcoliazzazione” del nervo, con iniezioni di soluzioni alcoliche per 4-5 giorni nel nervo.
Da tenere sempre in considerazioni le complicazioni post-chirurgiche con insorgenza di neuroma allo zoccolo, o addirittura la caduta dello zoccolo stesso.
FERRATURA CORRETTIVA: proteggere il piede dalla concussione e di alleviare la pressione esercitata dal dflessore profondo su borsa e osso navicolare. Si tende a mantenere i talloni piuttosto alti, pareggiando la punta, cercando nel contempo di non alterare l’appiombo naturale. Usare ferri di Memphis, che sono ferri a traversa spostata sulle mammelle e piuttosto rilevata.